الكاتب : د. فاطمة عربي أحمد عمر نظرة عامة : اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط حالة مزمنة تصيب ملايين الأطفال، وغالبًا ما تستمرُّ في مرحلة البلوغ يتضمَّن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مجموعة من المشكلات المستمرة، مثل صعوبة الحفاظ على الانتباه، وفرط النشاط، والسلوك الاندفاعي قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط من تراجع الثقة بالنفس، والعلاقات المضطربة، وضعف الأداء في المدرسة أيضًا. تقلُّ الأعراض في بعض الأحيان مع تقدُّم العمر. ومع ذلك، لا يتخطَّى بعض الأشخاص أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تمامًا. لكن يُمكنهم تعلُّم الاستراتيجيات لتكون ناجحة في حين أن العلاج لن يعالج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، فإنه يُمكن أن يُساعد بشكل كبير في علاج الأعراض يشمل العلاج عادةً الأدوية والتدخُّلات السلوكية. قد يُحدِث التشخيص والعلاج المبكران فرقًا كبيرًا في النتائج الأعراض و زمن بدء الإضطراب: تتضمَّن الميزات الأساسية لاضطراب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عدم الانتباه والسلوك المفرط النشاط. تبدأ أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط قبل سن 12 عامًا، وتكون هذه الأعراض ملحوظة في وقت مبكِّر من عمر 3 سنوات لدى بعض الأطفال. قد تكون أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط خفيفة أو معتدلة أو حادة، وقد تستمر حتى سن البلوغ يحدث اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في كثير من الأحيان في الذكور أكثر من الإناث، وقد تكون السلوكيات مختلفة بين الصبيان والفتيات. على سبيل المثال، قد يكون الصبيان أكثر نشاطًا، وقد تميل الفتيات إلى عدم الانتباه الأعراض : غافل أغلب الوقت، تندرج غالبية الأعراض تحت الإهمال - يفشل في إيلاء اهتمام وثيق للتفاصيل أو يقوم بأخطاء طائشة في العمل المدرسي - يواجه مشكلة في التركيز على المهام أو اللعب - يبدو غير منصت، حتى عندما يتم التحدث إليه مباشرة - يواجه صعوبة في متابعة التعليمات ويفشل في إنهاء العمل المدرسي أو الأعمال المنزلية - يعاني من مشكلات في تنظيم المهام والأنشطة - يتجنب أو لا يُعجَب بالمهام التي تتطلب مجهودًا عقليًا مركّزًا، مثل الواجب المنزلي - يفقد العناصر اللازمة للمهام أو الأنشطة، على سبيل المثال، الألعاب والتكليفات المدرسية وأقلام الرصاص - يتشتت انتباهه بسهولة - ينسى القيام ببعض الأنشطة اليومية، مثل نسيان للقيام بالأعمال المنزلية - يتململ أو يقرع بيديه أو قدميه أو يتلوى في المقعد - يجد صعوبة في الجلوس في الفصل أو في المواقف الأخرى - يستمر في التحرك، بحركة ثابتة - يجري بالجوار أو يتسلق في مواقف لا تناسب فعل ذلك - يجد صعوبة في اللعب أو القيام بالأنشطة بهدوء - يتحدث كثيرًا - يتسرع بالإجابة ويقاطع السائل - يجد صعوبة في انتظار دوره - يقطع على الآخرين حديثهم أو ألعابهم أو أنشطتهم أو يتطفل عليهم - السلوك المتطور الرئيسي مقابل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط - # يكون غالبية الأطفال الأصحاء غير يقظين، ويعانون من نشاط زائد، أو عدم الانتباه بين الحين والآخر. يعاني الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة من قصر مُدّة الانتباه، ويكونون غير قادرين على الالتزام بأداء نشاط واحد لمدة طويلة، وهو أمر نموذجي. وحتى في الأطفال الأكبر سنًّا، والمراهقين، فإن مُدّة الانتباه تعتمد عادةً على مستوى الاهتمام وينطبق نفس الكلام على فرط النشاط. الأطفال الصغار بطبيعتهم يكونون مفعمين بالطاقة، ويظلون عادةً ممتلئين بالطاقة لفترة طويلة بعد إصابتهم لآبائهم بالإرهاق والتعب الشديد. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأطفال يعانون بشكل طبيعيٍّ من مستوى نشاط أعلى مقارنة بغيرهم. لا ينبغي على الإطلاق تصنيف الأطفال باعتبارهم يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط بسبب اختلافهم عن أصدقائهم أو إخوانهم الأطفال الذين يعانون من مشكلات في المدرسة، ولكنهم يتعاملون بطريقة جيدة في المنزل، أو مع أصدقائهم، يحتمل أن يعانون في التعامل مع شيء آخر غير اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. الأمر مشابه عند الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط، أو عدم الانتباه في المنزل، في حين مستوى أدائهم المدرسي وتعاملاتهم مع الأصدقاء تظل دون تأثر الأسباب: يزال السبب الحقيقي لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير واضح، فما زالت جهود الأبحاث مستمرة به تشملُ العواملُ التي قد تكون مُضمّنة في تطوُّرِ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الجيناتِ والبيئةَ أو المُشكلاتِ المُتعلقةِ بالجهازِ العصبي المركزي في لحظاتٍ أساسيةٍ خلال التطوُّر. عوامل الخطر: -تاريخ اسري بوجود الإضطراب مثل أحد الوالدين أو الأخ، المصاب بـاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو اضطراب آخر للصحة العقلية التعرُّض للسموم البيئية - مثل الرصاص، الموجود بشكل أساسي في الطلاء والأنابيب والمباني القديمة- تعاطِي الأم للمخدرات والكحول، أو التدخين أثناء الحمل- الولادة المبكرة- ملحوظة:رغم أن السكر هو المتسبِّب الأشهر في فرط النشاط، مع عدم وجود دليل موثوق على ذلك. يمكن أن يؤدي العديد من المشكلات في مرحلة الطفولة إلى صعوبة الحفاظ على الانتباه، ولكن هذا ليس هو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. المضاعفات: غالبًا ما يُصاب في الفصل الدراسي، مما قد يؤدي إلى الفشل الأكاديمي والحكم من قبل الأطفال والكبار الآخرين الميل إلى وقع المزيد من الحوادث والإصابات بجميع أنواعها أكثر من الأطفال الذين ليس لديهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الميل إلى عدم تقدير الذات من المرجح أن تواجه مشكلة في التفاعل مع الأقران والبالغين وتقبلك من جانبهم التعرض لتزايد خطر تعاطي الكحول والمخدرات وغيرها من السلوكيات المنحرفة التشخيص : بشكل عام، لا ينبغي أن يُشخَّص الطفل بنقص الانتباه واضطراب فرط الحركة إلا إذا بدأت الأعراض الأساسية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في وقت مبكر من العمر - قبل سن 12 - وتسببت في خلق مشاكل كبيرة في المنزل والمدرسة بشكل مستمر لا يُوجد اختبار محدد لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ولكن من المرجح أن تشتمل إجراءات التشخيص على الآتي* الفحص الطبي، لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض - جمع المعلومات، مثل معلومات عن المشاكل الطبية الحالية، والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي، والسجلات المدرسية - المقابلات أو الاستبيانات لأفراد الأسرة أو معلمي طفلك أو غيرهم من الأشخاص الذين يعرفون طفلك جيدًا، مثل مقدمي الرعاية وجليسات الأطفال والمدربين معايير اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي مقاييس تصنيف اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للمساعدة في جمع المعلومات عن طفلك وتقييمها تشخيص الأطفال الصغار بمتلازمة نقص الانتباه وفرط الحركة بالرغم من أن علامات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التي يمكن أن تظهر في الأطفال في عمر ما قبل المدرسة أو الأطفال الأصغر عمرًا، فإن تشخيص الاضطراب في الأطفال الصغار صعب جدًّا. ذلك لأن المشاكل التنموية، مثل تأخر المهارات اللغوية، قد يُخلَط بينها وبين اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لذلك فإن الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو الأصغر سنًّا والذين يشتبه في إصابتهم باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، من المرجح أن يحتاجوا إلى التقييم من قبل اختصاصي، مثل اختصاصي علم النفس أو طبيب نفسي أو اختصاصي أمراض النطق أو اختصاصي في نمو الأطفال العلاج : تشمل العلاجات القياسية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال الأدوية والعلاج السلوكي والخدمات الاستشارية والتثقيفية. يمكن لهذه العلاجات تخفيف الكثير من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. الأدوية المنشطة حاليًّا، تُعد الأدوية المنشطة (المنبهات النفسية) هي الأدوية الأكثر شيوعًا لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يبدو أن المنشطات تعزِّز مستويات المواد الكيميائية في الدماغ التي تُسمى الناقلات العصبية وتوازنها. تساعد هذه الأدوية على تحسين علامات وأعراض نقص الانتباه وفرط النشاط — في بعض الأحيان تقوم بذلك بشكل فعال في فترة زمنية قصيرة الأمفيتامينات وتشمل هذه ديكسترو أمفيتامين (ديكسيدرين)، وديكستروأمفيتامين-أمفيتامين (أديرال إكس آر، ماي داييس، وليسديكس أمفيتامين (فيفانس الميثيلفينيديت. وتشمل هذه: الميثيلفينيديت (كونسيرتا، ريتالين، وغيرها)، وديكس ميثيلفينيديت (فوكالين) عقار أتوموكسيتين (ستراتيرا مضادات الاكتئاب مثل بابروبيون (ويلبوتري‎ ‎، ويلبوترين ممتد المفعول، عقار غوانفاسين (إنتونيف عقار كلونيدين (كاتابريس، كابفاي أمثلة لطرق علاج إضافية: العلاج السلوكي يمكن للمعلمين وأولياء الأمور تعلُّم استراتيجيات تغيير السلوك، مثل أنظمة المكافآت الرمزية والمهل، للتعامل مع المواقف الصعبة التدريب على المهارات الاجتماعية هذا يمكن أن يساعد الأطفال على تعلُّم السلوكيات الاجتماعية المناسبة التدريب على مهارات الأبوة والأمومة هذا يمكن أن يساعد الآباء على تطوير طرق لفهم وتوجيه سلوك طفلهم العلاج النفسي يتيح ذلك للأطفال الأكبر سنًّا المصابين باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التحدث عن المشكلات التي تزعجهم، واستكشاف أنماط السلوك السلبية وتعلُّم طرق التعامل مع أعراضهم العلاج الأسري يمكن أن يساعد العلاج الأسري الآباء والأشقاء في التعامل مع ضغوط الحياة مع شخص مصاب باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تَحدث أفضل النتائج عند استخدام نهج الفريق؛ حيث يعمل المعلِّمون وأولياء الأمور والمعالِجون والأطباء معًا. تثقيف نفسك عن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط والخدمات المتاحة. اعمِلْ مع معلِّمي طفلك وأحِلْهُم إلى مصادر موثوقة للمعلومات لدعم جهودهم في الفصل جهاز طبي جديد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جهاز طبي جديد لعلاج الأطفال المصابين بمتلازمة نقص الانتباه واضطراب فرط الحركة الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 عامًا ولا يتناولون أدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مقارب لحجم الهاتف الخلوي، ويمكن استخدام جهاز نظام التحفيز الخارجي للعصب التوأمي الثلاثي في المنزل تحت إشراف الوالدين، أثناء نوم الطفل. يولد الجهاز تحفيزًا كهربائيًّا منخفض المستوى ينتقل عبر السلك إلى رقعة صغيرة موضوعة على جبين الطفل، مرسلةً إشارات إلى مناطق من الدماغ تتعلق بالانتباه والعاطفة العلاج المستمر : إذا كان طفلكَ يُعالَج من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، فيجب عليه مراجعة الطبيب بانتظام حتى تتحسَّن الأعراض إلى حد كبير، ثم عادةً كل ثلاثة إلى ستة أشهر إذا كانت الأعراض مستقرة اتصلْ بالطبيب إذا كان طفلكَ مصابًا بأي آثار جانبية للأدوية، مثل فقدان الشهية، أو صعوبة في النوم أو زيادة التهيُّج، أو إذا لم تتحسَّن أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لدى طفلكَ كثيرًا في العلاج العلاج النفسي نمط الحياة والعلاجات المنزلية نظرًا لتعقيد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وتفرُّد كل حالة من حالات الإصابة بـاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، فمن الصعب تقديم توصيات تتناسب مع جميع الأطفال. ولكن قد تُفيد بعض من الاقتراحات التالية في توفير بيئة يستطيع طفلكَ النجاح فيها العلاج بالطب البديل : هناك القليل من الأبحاث تشير إلى أن علاجات الطب البديل يمكن أن تقلل من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. قبل التفكير في أي تدخلات بديلة، تحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كان العلاج آمنًا أم لا. بعض علاجات الطب البديل المجرَّبة، ولكن لم تثبت علميًّا بعد، تشمل: اليوغا أو التأمل ممارسة روتين اليوغا بانتظام أو تقنيات التأمل والاسترخاء قد تساعد الأطفال على الاسترخاء وتعلم الانضباط، مما قد يساعدهم على التعامل مع أعراضهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الوجبات الغذائية الخاصة. تتضمن معظم الأنظمة الغذائية التي يتم الترويج لها على أنها مناسبة لحالة اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط التخلص من الأطعمة التي يُعتقد أنها تزيد من فرط النشاط، مثل السكر والمواد المثيرة للحساسيات الشائعة، مثل القمح والحليب والبيض. توصي بعض الأنظمة الغذائية بتجنب تلوين الأطعمة الصناعية والمواد المضافة. حتى الآن، لم تجد الدراسات علاقة ثابتة بين النظام الغذائي وتحسُّن أعراض مرض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، على الرغم من أن بعض الأدلة القصصية تشير إلى أن تغييرات النظام الغذائي قد تحدث فرقًا لدى الأطفال الذين يعانون من حساسية معينة لبعض الأطعمة. يمكن أن يكون لاستخدام الكافيين كمنشط للأطفال المصابين بمرض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط آثار محفوفة بالمخاطر ولا ينصح به مكملات الفيتامينات أو المعادن. في حين أن بعض الفيتامينات والمعادن من الأطعمة ضرورية لصحة جيدة، لا يوجد دليل على أن الفيتامينات أو المعادن التكميلية يمكن أن تقلل من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. "الجرعات الكبيرة" من الفيتامينات - الجرعات التي تتجاوز الحصة الغذائية المُوصَى بها (RDA) - يمكن أن تكون ضارة. المكمِّلات العشبية. لا يوجد دليل يشير إلى أن العلاجات العشبية تساعد في علاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وبعضها قد يكون ضارًّا. معلومات ذات ملكية. هذه هي منتجات مصنوعة من الفيتامينات والمغَذيات الدقيقة وغيرها من المكونات التي تباع كمكملات علاجية ممكنة للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. لم يُجرَ لهذه المنتجات سوى القليل من الأبحاث وأحيانًا لا تُجرى من الأصل، وهي معفاة من إشراف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية؛ مما يجعلها غير فعالة أو ضارة. الأحماض الدهنية الأساسية. هذه الدهون، التي تشمل زيوت أوميغا 3، ضرورية للمخ لكي يعمل بشكل صحيح. ما يزال الباحثون يحققون فيما إذا كانت هذه الأحماض قد تحسن أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تدريب الارتجاع العصبي. يُسمى أيضًا الارتجاع البيولوجي لنظم مخطط كهربية الدماغ (EEG)، ويركز الطفل في هذه الجلسات على مهام معينة أثناء استخدام آلة تُظهر أنماط موجات المخ. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا يجدي نفعًا التأقلم والدعم إن رعاية طفل مصاب بـ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يُعَد أمرًا صعبًا بالنسبة لأفراد العائلة بأكملهم. قد يشعُر الوالدان بالسوء إزاء سلوك طفلهم، وكذلكَ إزاء الطريقة التي يستجيب بها الآخرون لهذا السلوك. كما أن الضغط الناجم عن التعامل مع الطفل المصاب بـ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يمكن أن يؤدي إلى نشوب خلافات زوجية. كذلكَ، يمكن أن يزداد تعقيد تلكَ المشكلات نتيجةً للعبء المالي الذي يمكن أن يشكِّله اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط على العائلات كما أن أبناء الطفل المصاب بـ اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يمكن أن يكونوا مصابين بصعوبات خاصة. ويمكن أن يتأثروا بأخ أو أخت كثير المطالبات أو يتسم بالعدوانية، ومن الممكن أن يحصلوا على القدر الأقل من الاهتمام نظرًا لأن الطفل المصاب بـاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يحتاج إلى القدر الأكبر من وقت الوالدين. زيادة المعرفة بالإضطراب: تتوفَّرُ العديدُ من المصادرِ، مثل الخدمات الاجتماعية أو مجموعات الدعم. تستطيعُ مجموعاتُ الدعمِ غالبًا تقديمَ المعلوماتِ المُفيدةِ عن التأقلُم مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. استشيري طبيب طفلكِ أو طبيبته إذا كان يعرف أيَّ مجموعاتِ دعمٍ في منطقتك هناك أيضًا العديد من الكتب والأدلة المُمتازة لكلًا من الوالدين والمعلمين، بالإضافة للمواقع الإلكترونية عبر الإنترنت التي تتعامل حصريًّا مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. ولكن كن حذرًا من المواقعِ أو المصادرِ الأُخرى التي تُركِّز على العلاجاتِ الخطرةِ أو غير المُؤكدَةِ أو تلك التي تتعارضُ مع توصياتِ فريقِ الرعايةِ الصحيَّةِ الخاصِّ بك أساليب التكيُّف : يلاحظ الكثير من الآباء أنماطًا في سلوك طفلهم وكذلك في استجاباتهم لهذا السلوك. قد تحتاج أنت وطفلك إلى تغيير بعض السلوكيات. لكن استبدال العادات الجديدة بالعادات القديمة يتطلب الكثير من العمل الشاق كن واقعيًّا في توقعاتك للتحسين، سواء فيما يتعلق بحياتك أو حياة طفلك. ضع مرحلة نمو طفلك في الاعتبار. حدِّد أهدافًا صغيرة لك ولطفلك ولا تحاول إجراء الكثير من التغييرات دفعة واحدة ابق هادئًا وكن مثالًا جيدًا يُحتذى به. تصرف بالطريقة التي تريد أن يتصرف بها طفلك. حاول أن تظل صبورًا ومسيطرًا، حتى عندما يكون طفلك في حالة يصعب السيطرة عليها. إذا كنت تتحدث بترو وهدوء، فمن المرجح أن يهدأ طفلك أيضًا من شأن تعلم أساليب إدارة الإجهاد مساعدتك في التعامل مع الإحباطات الخاصة بك استمتع بقضاء وقت مع طفلك. ابذل جهدًا لقبول وتقدير الجوانب المختلفة في شخصية طفلك التي ليست صعبة المراس للغاية. واحدة من أفضل الطرق للقيام بذلك هي ببساطة قضاء بعض الوقت معًا. يجب أن يكون هذا وقتًا دون تشتيت انتباه من الأطفال أو البالغين الآخرين. حاول أن تُولِي طفلك بشكل يومي انتباهًا إيجابيًّا أكثر من الانتباه السلبي ابذل ما في وسعك لإقامة علاقات أسرية صحية. تلعب العلاقة بين جميع أفراد الأسرة دورًا كبيرًا في إدارة أو تغيير سلوك الطفل المصاب باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. وغالبًا ما يجد الأزواج المقربون إلى بعضهما البعض سهولة في مواجهة تحديات تربية الأبناء أكثر من هؤلاء الذين لا تربطهم علاقة وطيدة. من المهم أن يخصص الزوجان بعض الوقت لتوطيد علاقتهما -امنح نفسك وقتًا للراحة. امنح نفسك وقتًا للراحة بين الحين والآخر. لا تشعر بالذنب لقضاء بضع ساعات بعيدًا عن طفلك ستصبح والدًا أفضل أو ستكونين أمًّا أفضل عند الحصول على الراحة والاسترخاء. لا تتردد في طلب المساعدة من الأقارب والأصدقاء تأكد من أن جليسات الأطفال أو القائمين على الرعاية الآخرين على دراية باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وأنهم بالغين بدرجة كافية للقيام بهذه المهمة الوقاية : -تجنب الام أثناء فترة الحمل، أي شيء يُمكن أن يضرَّ بالنمو الجنيني. على سبيل المثال، تجنبي تناوُل المشروبات الكحولية أو المخدرات الترفيهية أو التدخين حماية طفلكِ من التعرُّض للملوِّثات والسموم، وتشمل تدخين السجائر، والطلاء المحتوي على الرصاص- -الحد من فترات مشاهدة التلفاز. على الرغم من عدم ثبوت ذلك، قد يكون من الحكمة منع الأطفال من مشاهدة التلفاز وألعاب الفيديو بكثرة في أول 5 سنوات من عمرهم المصادر - Psychiatry firstaid - Oxford psychiatry - https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/adult-adhd/symptoms-causes/syc-20350878, last sighted 29.5. 2025